Quellen & Anwendungshinweise
Version 1.0 · Stand der Recherche: 4. Oktober 2026
Umfang dieser Anwendung
Ophthalmo Befund unterstützt die strukturierte Dokumentation der augenärztlichen Untersuchung bei Erwachsenen. Die deutschsprachigen Bausteine sind eigenständig formuliert. Die Auswahl ist nicht vollständig für alle Erkrankungen und Spezialsprechstunden. Ergänzende Freitextfelder ermöglichen individuelle Angaben.
Eine unabhängige fachärztliche Validierung steht aus. Die Website ist keine diagnostische Entscheidungshilfe. Sie stellt keine Diagnosen und empfiehlt keine Behandlung. Vor klinischem Einsatz müssen Bausteine, Ablauf und Ausgaben fachärztlich geprüft werden. Für jeden Arztbrief sind die tatsächliche Untersuchung und die abschließende Prüfung durch die dokumentierende Person maßgeblich.
Fachquellen
- American Academy of Ophthalmology. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation Preferred Practice Pattern®. PPP 2025, veröffentlicht 2026. Originalpublikation ↗
Grundlage für die Untersuchungsbereiche Anamnese, Sehfunktion, Pupillen, Augenstellung, Adnexe, Spaltlampe, Druckmessung und Fundus. Die Reihenfolge der Oberfläche ist eine praktische Gestaltungsentscheidung. - Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; SUN Working Group. Standardization of Uveitis Nomenclature for Reporting Clinical Data. Results of the First International Workshop. American Journal of Ophthalmology. 2005;140:509–516. Originalpublikation ↗ · Volltext ↗
Grundlage der getrennten SUN-Skalen für Vorderkammerzellen und Flare. Für Glaskörperzellen wird keine Vorderkammer-SUN-Skala verwendet. - American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern®. PPP 2025, veröffentlicht 2026. Originalpublikation ↗
Strukturreferenz für seitengetrennte Tonometrie, Gonioskopie, Papillenbeurteilung und ergänzende Untersuchungen. Es erfolgt keine automatisierte Bewertung dieser Befunde. - Khazaeni LM; fachlich geprüft durch Garg SJ. Untersuchung bei Augenkrankheiten. MSD Manual, Profi-Ausgabe. Aktualisierung Mai 2025. Fachartikel ↗
Ergänzende deutschsprachige Referenz für Anamnese und Untersuchungssystematik.
Die Quellen stützen Struktur und definierte Skalen; die konkreten Textbausteine sind keine offiziell freigegebene oder wörtlich übernommene Leitlinienvorlage. Die zugänglichen Fachtexte und indexierten Passagen wurden genutzt; nicht sämtliche verlinkten Volltexte waren direkt abrufbar.
Wie der Befund entsteht
- Leere Felder ergeben keinen Normalbefund. „Nicht untersucht“ und „Nicht beurteilbar“ sind ausdrücklich wählbare Angaben.
- Rechtes und linkes Auge werden getrennt erfasst. Es gibt keine automatische Übertragung von einer Seite auf die andere.
- „Unauffällig“ gilt nur für den angezeigten Baustein. Die Sammelauswahl zeigt die enthaltenen Aussagen vor Übernahme an und ergänzt ausschließlich noch leere Felder.
- Ein Wechsel des Linsenstatus entfernt nicht mehr passende Linsenbausteine. Nicht möglicher Funduseinblick entfernt die zugehörigen Strukturangaben. Solche Änderungen können unmittelbar rückgängig gemacht werden.
- Die Eingabeprüfung erfasst ausgewählte technische Inkonsistenzen und unvollständige Angaben. Sie prüft keine Diagnosen und erkennt nicht jeden Widerspruch in Freitexten.
- Die Visusnotation ist wählbar. Ein Wechsel leert vorhandene Visuswerte nach Rückfrage; es findet keine automatische Umrechnung statt.
Daten und Entwürfe
Die Befundeingaben und die Textgenerierung laufen im Arbeitsspeicher des Browsers. Die Anwendung sendet Befundinhalte nicht an einen Server, verwendet keine Analyse-Skripte und lädt keine externen Schriftarten. Das Hosting und die Zugangsanmeldung sind davon unabhängig.
Es gibt keine automatische dauerhafte Speicherung. Beim Neuladen oder Schließen können Angaben verloren gehen. Mit „Entwurf“ lässt sich der aktuelle Stand bewusst als JSON-Datei auf dem eigenen Gerät speichern und später über „Laden“ fortsetzen. Exportierte Dateien und die Zwischenablage liegen außerhalb der Anwendung; ihre Aufbewahrung liegt bei der nutzenden Person. „Neuer Befund“ entfernt auch den bisherigen Rückgängig-Verlauf.
Inspiration und Eigenständigkeit
Das Bedienprinzip ist von Befundomat.de inspiriert: strukturierte Auswahl, gezielte Normalbefunde und fortlaufender Befundtext. Im öffentlich zugänglichen HTML wurden hinterlegte Textwerte, Normalbefund-Markierungen, exklusive Auswahlgruppen und JavaScript-Einbindungen betrachtet. Die externe JavaScript-Datei des Originals war in dieser Umgebung nicht abrufbar. Es wurden weder dessen Programmcode noch Textbausteinsammlungen übernommen.
Ophthalmo Befund ist ein eigenständiges Projekt ohne Verbindung zu Befundomat oder der American Academy of Ophthalmology.
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